有这样一种“神药”，全世界约有1.5亿人在服用它，近几年更是被扒出具有多种医学功效——
没错，这位“六边形战士”就是二甲双胍。
一、二甲双胍再“封神”，抗癌、抗衰一起卷？
国际期刊CELL曾刊登过一篇来自中国科学院的相关研究，通过40个月对48只食蟹猴喂养二甲双胍，并观察其衰老变化。
结果发现：长期服用二甲双胍的食蟹猴，按照“衰老时钟”测算，它们的生物学年龄竟然年轻了6.41岁！如果换算成人类寿命，相当于一次性“减龄”近20年。
此外，研究团队还在Signal Transduction and Targeted Therapy发布的另一项研究，则展示了二甲双胍的抗癌效果，因为癌细胞需要大量能量才能实现无限增殖，而二甲双胍刚好可以抑制糖酵解，从而减少癌细胞ATP的生成，相当于拔了癌细胞的电池，让它无法继续扩张。
同时，二甲双胍和药物syrosingopine的联合下，还可以让癌细胞“断电”的情况下代谢失衡，使得癌细胞无法继续生长，并在双重夹击下实现抗癌作用。
但二甲双胍的作用还不止于此，《自然》子刊Nature Reviews Endocrinology上的一篇综述性研究，就发现了二甲双胍在不同疾病中的最新表现，而其中就包括延长寿命。
多项研究也证实，二甲双胍确实可能通过调节线粒体功能、减少氧化应激来发挥抗衰老作用。
二、年轻人的“灵丹妙药”，老年人的“毒药”？
但很快二甲双胍的神话就被打破了，一个争议性说法出现了，并指出有研究发现二甲双胍对老年个体或存在减寿风险。
根据实验情况，科学家在对年轻线虫和老年线虫分别喂养不同剂量的二甲双胍后，两者出现了两极分化的表现，其中年轻线虫变得更有活力，连平均寿命都增加11.1%，而老年线虫则恰恰相反，不仅食欲和活力下降，平均寿命也缩短了22.2%。
之所以会出现这种“双标”情况，可能和“AMPK”的能量感受通路有关，二甲双胍在年轻的身体里起到打开这个通路的效果，让能量得到充分利用，帮助细胞修复从而起到延寿作用，但年老个体由于身体能量平衡本就脆弱，再去刺激处于下坡路的身体，只会起到反效果，因此出现加速衰老的表现。
但由于该实验对象只是线虫，并不能把结果直接对标到人体上。
三、二甲双胍这么好，没有糖尿病可以吃吗？
随着二甲双胍的名声越来越大，导致很多没有糖尿病的人也开始跃跃欲试，但正常人吃了真的没问题吗？
本质上二甲双胍的作用就是降血糖，虽然它的安全性很高，基本没有任何不良反应，但不代表没有糖尿病的人吃了也没事，不要为了额外的益处牺牲本就拥有的健康，所以二甲双胍还是建议按医嘱服用。
不过即使的糖友，在服用二甲双胍的时候还是要注意好以下几点：
1、注意补充维生素B12
长期服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收，而缺乏维生素B12可能会引发贫血甚至周围神经病变，所以在服药期间最好也定期监测血液维生素B12水平，以便及时补充。
2、注意药物不良反应
二甲双胍虽然副作用很小，但初期用药也可能会引发腹痛腹泻、反胃、乏力或口里金属味重的情况，可以从低剂量慢慢适应，或者选择缓控释制剂，并采用佐餐服用，减轻不良反应。
3、不要忽视健康生活
二甲双胍只是控制血糖的药物治疗手段，不是吃了药就可以放纵生活，日常也要配合健康生活方式，比如合理饮食结构，充分摄入足够的营养，同时适当运动，可以改善肌肉胰岛素敏感性，同时消耗的热量也有利于血糖代谢，因此良好的生活习惯不能忽视。
二甲双胍虽好，但大家在使用前要注意好这些注意事项，以防错误用药增加其他健康风险。
参考资料：
[1] Yang Y, Lu X, Liu N, et al. Metformin decelerates aging clock in male monkeys, Cell, 2024; 187, 6358-6378.e29
[2] Zhen-Zhen Yu, Jia-Jun Tu, Mei-Ling Ou, et al.A mechanistic analysis of metformin's biphasic effects on lifespan and healthspan in C. elegans: Elixir in youth, poison in elder, Mechanisms of Ageing and Development, Volume 221, 2024, 111963, ISSN 0047-6374, DOI:10.1016/j.mad.2024.111963
[3]《降糖“神药”二甲双胍传奇的一生》.中国医学论坛今日内分泌.2025-7-31.
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